Für Ärzte

Grundvoraussetzung für die Diagnostik der Mykosen ist die korrekte Materialentnahme, dabei sollten folgende Prinzipien beachtet werden:

1. Für das Anlegen einer einfachen Pilzkultur wichtig: die PatientInnen dürfen mindestens 4 Wochen vor der Probenentnahme keine Antipilzmittel mehr auftragen (Lacke, Cremes und dergleichen). Die Untersuchungsergebnisse können sonst falsch negativ ausfallen. Für innere Therapien gilt eine Karenzzeit von 8 Wochen.
2. Möglichst viele Schuppen, Haare oder feine Nagelspäne von charakteristischen Stellen entnehmen. Hautschuppen im Grenzbereich zwischen „gesund“ und „befallen“ abschaben.
3. Keine vorherige Desinfektion der Entnahmestelle, da im Labor Medien verwendet werden, die das Wachstum von störenden Schimmelpilzen und Bakterien hemmen.
4. Die Proben auf ein Blatt Papier schaben bzw. schneiden. Dieses zusammenfalten, mit Briefklammer befestigen oder mit Tesaband zukleben. Den Namen des Patienten sowie den Ort der Entnahme angeben und in einem Briefumschlag an ein Labor versenden. Möglichst keine Versandmaterialien aus Kunststoff verwenden, weil Späne und Schuppen durch elektro-statische Kräfte daran fest haften.
   Spezialfall Onychomykose: Reichlich zerstörtes Nagelgewebe mit einer Schere fein abschneiden oder abraspeln (viele feine Späne, keine ganzen Stücke). Zusätzlich mit einem zahnärztlichen Haken unter dem Nagel weiches Material hervorziehen, sofern vorhanden. Nagelspäne am besten von verschiedenen Nägeln für eine gepoolte Gesamtprobe gewinnen, da die Pilze nesterweise auftreten und nicht an jeder Stelle Erreger enthalten sind. Spezialfall Tinea capitis: Verdächtige Haarstümpfe mit einer Pinzette herausziehen und auf ein Blatt Papier bzw. den Nährboden geben.
5. Haut- und Nagelmaterialien können daher einige Tage lagern, da die Pilze angesichts des Keratins in der Probe einige Zeit überleben. Wochensendungen sind möglich.
6. Candida-Diagnostik: Abstriche mit Gel im Röhrchen, so wie sie in der Bakteriendiagnostik üblich sind. Den Abstrich-Tupfer in das Röhrchen mit dem Gel schieben, dieses beschriften und in einem gepolsterten Umschlag abschicken. Die Erreger überleben im Gel mindestens 2 Wochen.